| Сайт посвящен актуальным вопросам современной медицины критических состояний - нейрореаниматологии. На основании последних литературных данных, посвященных этой теме, отражены узловые вопросы нейромониторинга; интенсивной терапии черепно-мозговой травмы; ишемического и геморрагического инсультов; внезапной коронарной смерти; кардио-пульмональной и церебральной реанимации; восстановительной и реабилитационной терапии. |
Нейромониторинг
Алгоритм неврологического обследования больного в комеАуторегуляция мозгового кровотока
Варианты апаллического синдрома
Видимые изменения при ушибе мозга
Влияние активности отдельных нейронов на МК
Гликоген как возможный энергетический источник в головном мозге
Другие методы нейровизуализации
Задачи неврологического обследования больного, находящегося в бессознательном состоянии
Извлечение вещества
Изолированные кровоизлияния в желудочки мозга
Квантовая теория освобождения медиатора
Классификации черепно-мозговой травмы
Классификация коматозных состояний
Клинически тяжелая степень ЧМТ
Клинические признаки, учитываемые при прогнозе исхода комы
Клиническое применение и основные биохимические маркеры
Концепция порогового ишемического кровотока
Липиды центральной нервной системы
Медиаторы
Мембранные потенциалы
Методика проведения теста
Методы нейровизуализации
Методы оценки мозгового кровотока
Миелин центральной нервной системы
Микродиализ
Множественные очаги ушиба мозга
Множественные ушибы головного мозга
Мониторинг неврологического статуса больного в коме
Моноамины
Наличие вазоактивных факторов
Неврологический статус
Нейромедиаторные аминокислоты
Нейромодуляторы
Нейроналъная регуляция церебрального кровотока
Нейрофизиологические методы
Объём крови
Ограничения методики микродиализа
Оксид азота (N0)
Определение нейромониторинга
Определение черепно-мозговой травмы
Основные клинические формы ЧМТ
Основные принципы микродиализа
Оценка изменений других вегетативных стволовых функций
Оценка неврологического статуса
Оценка тяжести пострадавшего с черепно-мозговой травмой в плане соматического статуса
Оценка тяжести состояния и прогноз исхода
Оценка тяжести состояния пациентов
Очаги пониженной плотности
Очаги ушиба 4-го вида
Очаги ушиба мозга 2-го и 3-го видов
Очерк биохимии головного мозга
Поражения вследствие воздействия ускорения на мозг
Потребление кислорода и глюкозы головным мозгом
Практическое применение микродиализа в нейрореаниматологии
Радиотермометрические методы
Ранние стадиях развития микродиализа
Ретродиализ
Ротационное движение мозга или смещение по инерции его массы
Свободные аминокислоты нервной системы
Синаптическая передача
Система APACHE II
Система TISS
Случаи снижения МК
Степени угнетения сознания (по А. Н. Коновалову и соавт., 1998)
Топика поражений ствола мозга на основе исследования сегментарных рефлексов
Ушиб мозга
Фазы клинического течения ЧМТ
Факторы, изменяющие мозговой кровоток и энергетический обмен
Циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2)
Шкала Mini-Mental State (MMS)
Шкала комы Глазго
Шкалы для оценки тяжести состояния больного
Энергообеспечение специфических функций нервной ткани
Черепно-мозговая травма
Алгоритм оказания медицинской помощиАлгоритм профилактической гипотермии
Алгоритмы IMV и SIMV
Алгоритмы и режимы ИВЛ
Аналгезия и седация при ЧМТ
Аналгоседация
Артериальное давление и оксигенация
Аспирация, положение тела, энтеральное питание
Бензодиазепины
Вентиляция по требованию
Взаимодействие с другими препаратами
Влияние гипервентиляции на исход
Внутричерепная гипертензия: определение, механизмы развития, узловые вопросы интенсивной терапии
Возможные осложнения
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)
Гипервентиляция
Гиперосмолярная терапия
Гипертонические растворы NaCl
Гипотермия
Главные эпидемиологические моменты
Двойные режимы
Действие бензодиазепинов на остлальные системы
Действие бензодиазепинов на ЦНС и нейромышечную передачу
Действие морфина на дыхательную систему
Действие морфина на ЦНС
Дыхательный мониторинг
Заключение (методики аналгезии и седации)
Интенсивная терапия повышенного внутричерепного давления
Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы
Иные способы контроля ВЧД
Искусственная вентиляция легких
Класс достоверности, основанный на вышеуказанных критериях
Классификация последствий черепно-мозговой травмы
Клиническое питание
Ключевые моменты патогенеза госпитальной пневмонии
Комбинированные гиперосмолярные растворы
Контроль гликемии
Критерии для госпитализации пациентов
Критерии тяжести госпитальной пневмонии
Кровообращение и проведение инфузионной терапии
Лечение острых психических нарушений
Лечение психомоторного возбуждения и обеспечение эмоционального комфорта
Лечение синдрома отмены
Лечение тяжелого сепсиса
Лечение тяжёлого сепсиса и септического шока
Меры предосторожности
Метаболизм бензодиазепинов
Методы блокировки медиаторов ССВО
Методы оценки внутричерепной гипертензии
Микроциркуляторная дисфункция при критических состояниях
Модуляция колонизации: оральные антисептики и антибиотики
Мониторинг и меры в случае передозировки
Мониторирование сатурации в яремной вене
Мониторирование содержания кислорода в тканях головного мозга
Мониторирование церебральной оксигенации
Новая парадигма полиорганной недостаточности -микроциркуляторно-митохондриальная дисфункция
Обеспечение эмоционального комфорта
Общие сведения о низкомолекулярных гепаринах
Объективная оценка седации
Обязательные вдохи, контролируемые по давлению
Обязательные вдохи, контролируемые по объему - режим Volume Control
Опыт проведения «барбитуровой комы» при крайне тяжелых формах повреждения головного мозга
Осложнения, обусловленные применением высоких доз стероидов
Основные моменты в сравнении различных диагностических стратегий
Основные моменты клинических стратегий
Основные рекомендации для оптимальной антибиотикотерапи
Основные рекомендации и аспекты диагностики
Побочные эффекты
Побочные эффекты (гипертонические растворы NaCl)
Поддерживающая терапия при тяжёлом сепсисе
Последствия черепно-мозговой травмы
Предостережения и побочные эффекты (бензодиазепины)
При ишемии головного мозга
Пропофол
Профилактика инфекционных осложнений
Профилактика судорог
Профилактика тромбозов глубоких вен
Пути профилактики вторичных осложнений у больных с гнойным менингоэнцефалитом
Развитие ишемии мозга
Режим Volume Support
Режим постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP)
Результаты исследований пациентов
Рейтинговая система для сообщений
Рекомендации
Рекомендации к бактериологической стратегии
Рекомендации по использованию маннитола
Рекомендации по фармакотерапии болевого синдрома
Серворежимы
Система SAPS
Системные нозокомиальные инфекции
Современное руководство по лечению тяжелой ЧМТ
Состав нутриционной смеси
Спинальная травма
Способ введения и дозы маннитола
Стандарты интенсивной терапии тяжелой ЧМТ в ОРИТ специализированного лечебного учреждения
Стандарты интенсивной терапии черепно-мозговой травмы в ОРИТ специализированного учреждения: второй этап
Стандарты оказания «первичной стационарной помощи» в непрофильных лечебных учреждениях
Стандарты организации медицинской помощи
Степень операционного риска
Стероиды
Субарахноидальное кровоизлияние
Терминология, эпидемиология, патогенез, алгоритмы диагностики и антибактериальной химиотерапии
Технология мониторирования внутричерепного давления
Толерантность к препаратам и синдром отмены
Условия правильной интерпретации
Факторы риска развития VAP, НАР и НСАР
Факторы формирования вторичных осложнений
Факторы, формирующие неблагоприятные исходы в остром периоде ЧМТ
Фармакологический контроль
Фентанил
Физиологические эффекты глюкокортикоидов
Форма выпуска
Центральные а-агонисты
Церебральное перфузионное давление
Церебральный кровоток
Шестиатомные спирты сорбитол и манн и тол
Шкала полиорганной дисфункции Маршалла (MODS)
Электронная экстубация -режим Automated Tube Compensation (ATS)
Этиология гнойного менингита
Ишемический инсульт
«Цепочка выживания» после инсультаа-Адреноблокаторы
Алгоритм вазопрессорной терапии
Антиагрегантная терапия
Антикоагулянтная терапия
Апоптозные клетки
Водно-электролитный баланс и осмолярность
Геморрагии в головной мозг
Гипотермия
Диагностическая визуализация
Ингибиторы АПФ
Ишемическая толерантность (прекондиционирование) мозга
Ишемический апоптоз нейронов
Ишемический каскад при остром инсульте
Категории инсультных отделений
Классификация р-адреноблокаторов
Конкор (Nykomed) (бисопролол)
Концепция «ишемической полутени»
Концепция «феноптоза»
Коррекция артериального давления
Коррекция артериальной гипертензии
Коррекция циркуляторных нарушений
Культура корковых нейронов мыши
Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена у лиц с ИБС и с атеросклеротическим поражением сонных артерий
Механизм ишемического и реперфузионного повреждения головного мозга
Мониторинг витальных и неврологических функций
Морфологическими маркерами апоптоза
Неспецифическая терапия
Нитроглицерин для внутривенного введения
Новые направления
Определение и классификация клинических форм острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу
Органические нитраты
Перфторуглероды
Побочные явления при лечении р-адреноблокаторами
Поддержание экстрацеребрального гомеостаза
Препараты, противопоказанные в остром периоде ишемического инсульта
Противопоказания к лечению ингибиторами АПФ
Противопоказания к назначению р-адреноблокаторов
Протокол интенсивной терапии ишемического инсульта на догоспитальном этапе
Профилактика и терапия отёка и набухания головного мозга
Профилактика инсультов
Профилактика ишемического инсульта при атеросклеротических изменениях сонных артерий
Профилактика кардиоэмболического инсульта у больных с нарушениями ритма сердца
Ревматические поражения сердца
Респираторная терапия
Современная концепция Американской Кардиологической Ассоциации и Американской Ассоциации Инсультов
Специфическая терапия
Существование возраст-зависимой запрограммированной смерти
Температура тела
Толерантность к нитратам
Трансэзофагеальная и трансторакальная эхокардиография
Тромболитическая терапия
Уровень гликемии
Характеристика препаратов для антигипертензивной терапии при ишемическом инсульте
Шкала G. Besson et al. для дифференциальной диагностики ишемического и геморрагического инсульта
Эпидемиология ишемического инсульта
Внезапная сердечная смерть
«Спортивное сердце» и внезапная сердечная смертьАртериальная гипертензия
Барорецепторная чувствительность
Безболевая ишемия миокарда
Вариабельность сердечного ритма
Внезапная сердечная смерть
Внезапная сердечная смерть и физические нагрузки
Возможные ятрогенные причины возникновения внезапной сердечной смерти
Дисперсия интервала QT
Злоупотребление алкоголем
Имплантируемые кардиовертерные дефибрилляторы
Инвазивное электрофизиологическое исследование
Классификация нестабильной стенокардии по степени вероятности развития ИМ и ближайшего риска смерти
Клиническая картина внезапной сердечной смерти
Клинические предикторы ВСС
Курение
Лабораторные и биохимические предикторы ВСС
Мерцание/фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
Патогенез внезапной сердечной смерти
Патоморфологические изменения при внезапной сердечной смерти
Повышение уровня общего холестерина и нарушение липидного обмена
Поздние потенциалы желудочков
Проба с физической нагрузкой
Проблемы классификации ВСС
Прогнозирование внезапной сердечной смерти
Профилактика внезапной сердечной смерти
Реанимация при внезапной сердечной смерти
Сахарный диабет
Сотрясение сердца как причина внезапной сердечной смерти в спорте
Стратификация факторов риска внезапной сердечной смерти
Тахикардия
Терминология внезапной сердечной смерти
Трепетание предсердий
Триггеры внезапной сердечной смерти
Угрожающие аритмии
Факторы риска возникновения внезапной сердечной смерти в популяции
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Хроническая сердечная недостаточность
Частота встречаемости ВСС в зависимости от возраста пациентов
Чреспищеводная электростимуляция сердца
Электрокардиография высокого разрешения
Электрофизиологические предикторы внезапной сердечной смерти
Эпидемиология и статистические данные
Этиология внезапной сердечной смерти
Сердечно-легочная и церебральная реанимация
5 стадий в течении клинической картины ПРБ«Цепочка выживания»
Алгоритм оказания помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом
В условиях нормотермии
Введение в проблему церебральной реанимации
Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
Инструментальные методы восстановления проходимости дыхательных путей
Интрацеребральный гомеостаз - фармакологические методы
Интрацеребральный гомеостаз - физические методы
Нейрональное повреждение при ПРБ
Основные этапы угасания жизненных функций организма
Патофизиология постаноксической энцефалопатии
Постреанимационная болезнь
Признаки клинической смерти
Прогностическая оценка состояния
Продолжительность наблюдения
Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации
Сердечно-легочная и церебральная реанимация
Смерть мозга
Стадии сердечно-легочной и церебральной реанимации
Три типа восстановления неврологического статуса
Установление диагноза смерти мозга и документация
Устойчивое положение на боку
Форсирование открывания рта и ревизии полости рта
Экстрацеребральный гомеостаз
Этап А: контроль и восстановление проходимости дыхательных путей
Этап Б: искусственное поддержание дыхания
Этап В: искусственное поддержание кровообращения
Этап Г: медикаментозная терапия
Этап Е: дефибрилляция
Этап Ж: оценка состояния больного
ЭтапД: электрокардиографическая диагностика механизма остановки кровообращения
Современные принципы электрической дефибриляции сердца
Биполярный импульсВзаимодействие и конкуренция между нормальным ведущим центром и аномальным
Воздействие переменного или постоянного электрического тока
Выполнение кардиоверсии
Исследования Н. Л. Гурвича
Исторический очерк
Концепция «домашнего доктора»
Механизмы развития фибрилляции желудочков
Миокард
Ошибки во время проведения дефибрилляции
Последние исследования
Проблема поиска оптимальной формы дефибриллирующего импульса
Прогресс метода устранения фибрилляции желудочков
Развитие рефрактерной или быстро рецидивирующей ФЖ
Ранняя дефибрилляция
Сердечная мышца
Смысл дефибрилляции
Стадии ФЖ
Теории механизма электрической дефибрилляции сердца
Техника проведения электрической кардиоверсии
Фибрилляция желудочков с позиций нелинейной динамики и теории хаоса
Экстракардиальные факторы
Электрическая дефибрилляция сердца - важнейшее звено в комплексе сердечно-легочной реанимации
Восстановительная терапия
АминалонВиды и принципы церебральноориентированной терапии
Воздействия на больных, находящихся в различных состояниях
Вторичная церебропротекция
Другие методы купирования отека мозга
Другие ноотропные препараты
Ишемический каскад повреждения головного мозга
Когнитивные нарушения
Концепция формирования патологических систем
Купирование сосудистого спазма
Механизмы повреждения и восстановления нейронов
Неврологические и когнитивные расстройства после перенесенных критических состояний, сопровождающихся церебральной недостаточностью
Немедикаментозная терапия
Неспецифическая церебральноориентированная терапия
Общесоматическая гомеостазобеспечивающая терапия
Основа современных представлений о пластичности центральной нервной системы
Основные эффекты веществ с ноотропным действием
Пирацетам
Побочные эффекты при применении L-лизина эсцината
Профилактика послеоперационных когнитивных дисфункций
Специфическая церебральноориентированная терапия
Стимуляция мозгового метаболизма
Тиоцетам
Торможение апоптоза нейронов
Тромболизис при ишемическом инсульте
Церебральная реконвалесценция
Церебральная ресусцитация
Церебральноориентированная медикаментозная терапия
Церебропротекция